Elsősegélynyújtás ajánlás ERC 2021


Az Európai Újraélesztési Társaság (European Resuscitatios Council) 2021. évi elsősegélynyújtási ajánlása.

 

Stabil oldalfektetés

Frissített technika>>

 

Optimális testhelyzet kivérzéses sokk esetén

  • Fektesse a sokkos beteget a hátára.
  • Ha nincs bizonyíték sérülésre emelje fel alsó végtagjait, amíg a mentőre várnak.

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>

 

Asztmás roham ellátása

  • Segítse a rohamoldó használatát a betegnek.
  • Az elsősegélynyújtókat ki kell képezni a különféle hörgőtágítók alkalmazására.

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>

 

Stroke felismerése

A stroke korai felismeréséhez használja a stroke felismerési skálákat!

  • Arc, kar, beszéd, idő (FAST - Face, Arm, Speech, Time)
  • Féloldali arc csüngés vagy gyengeség, féloldalas kézfogás, zavart vagy rendellenes beszéd, 45 év feletti életkor, korábbi görcsroham, eltérő vércukorszint, kerekes székes vagy ágyhoz kötött életmód (MASS - Melbourne Ambulance Stroke Scale)
  • Féloldali arc csüngés vagy gyengeség, féloldali kar gyengeség, zavart vagy rendellenes beszéd (CPSS - Cincinnati Prehospital Stroke Scale)
  • Féloldali arc csüngés vagy gyengeség, féloldali kar gyengeség, féloldalas kézfogás, 45 év feletti életkor, korábbi görcsroham, eltérő vércukorszint, kerekes székes vagy ágyhoz kötött életmód (LAPSS - Los Angeles Prehospital Stroke Scale)

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>

 

Elsősegély-oktatók FIGYELEM!

Csatlakozzon Ön is az elsősegély-oktatók közösségéhez!

 

Aszpirin korai adagolása mellkasi fájdalom esetén

Tudatánál lévő felnőtteknél, ahol a mellkasi fájdalom nem traumára vezethető vissza feltételezni kell a szívinfarktus lehetőségét.

  • Nyugtassa meg a beteget.
  • Ültesse vagy fektesse le.
  • Hívjon mentőt (112).
  • A lehető leghamarabb adjon neki 150-300 mg rágható aszpirint. 
  • Ne adjon aszpirint, ha a fájdalom sérülésre vezethető vissza vagy feltételezhetően nem szív eredetű.
  • Kis valószínűséggel alakulhat ki szövődményként súlyos allergiás reakció vagy vérzés. 
  • Ne adjon aszpirint, amennyiben ismert aszpirin érzékeny, súlyos asztmában szenved vagy gyomor-bélrendszeri vérzéssel küzd.

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>

 

Súlyos allergiás reakció (anafilaxiás sokk)

  • Alkalmazzák mielőbb az autoinjektort (epipen, epinefrin).
  • Ha a tünetek nem enyhülnek 5 perc elteltével, vagy visszatérnek adjon be egy újabb adag gyógyszert (autoinjektor).
  • Az elsősegélynyújtókat ki kell képezni az anafilaxiás sokk tüneteinek felismerésére és az autoinjektor használatára.

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>


Hipoglikémia kezelése

Tünetek: hirtelen eszméletvesztés, szédülés, ájulás, nyugtalanság, zavart viselkedés, agresszió, részeségnek tűnő viselkedés.

  • Ha a bajbajutott magánál van, nyelése megfelelő 15-20 g szőlőcukor tabletta javasolt. He ez nem áll rendelkezésre bármilyen cukortartalmú étel vagy ital adható. 
  • Ha a tünetek 15 perc elteltével sem enyhülnek ismételje meg a cukor adagolását.
  • Ha van rá lehetőség mérje meg a bajbajutott vércukorszintjét.

 

Kiszáradt személy hidratációja

Fokozott sport vagy fizikai terhelés miatt kialakuló kiszáradás tünete lehet: szomjúság, szédülés, fejfájás, szájszárazság, továbbá sötét és/vagy kellemetlen szagú vizelet. Az orális folyadékpótlás megoldható 3-8%-os cukros elektrolit (izotóniás) folyadékkal vagy sovány tejjel. Alternatív megoldásként alkalmazható ettől eltérő töménységű izotóniás ital vagy csapvíz. Utóbbi lényegesen lassabb idő alatt állítja helyre a folyadékháztartást. Hívjon mentőt, ha a beteg tudata zavart vagy eszméletét vesztette, illetve a hőguta jeleit mutatja. Ne itassa alkohollal!

 

Hőguta

Ismerje fel a hőguta tüneteit:

  • emelkedett testhőmérséklet,
  • zavartság,
  • nyugtalanság,
  • görcsroham,
  • eszméletvesztés.

Ellátás:

  • Távolítsa el a hőforrástól, kezdje el mielőbb a passzív hűtést!
  • Alkalmazzon aktív hűtési eljárásokat!
  • 40 Celsius-fok feletti testhőmérsékletnél hűtse az egész testet, lehetőleg hűtőfürdővel, de alkalmazható hideg vizes borogatás, textíliába csomagolt mirelite, jégkocka stb.

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>

 

Életveszélyes vérzés ellátása

  • Alkalmazzon direkt nyomást a sebre.
  • Használjon vérzéscsillapító kötszert (haemostatic dressing) - a vérzéscsillapító kötszerek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek serkentik a véralvadást biokémiai reakció útján.
  • Ha rendelkezésre el használjon nyomókötözőt (olyan kötszer, amely direkt nyomás kivitelezésére alkalmas). 
  • Amennyiben van gyakorlata, nyomja el az artériás nyomópontot.

Érszorító (Tourniquet) használata

  • Végtagon lévő erős, életveszélyes vérzés esetén minél előbb fontolja meg az érszorító alkalmazását.
  • Helyezze a végtagra, a seb felett 5-7 cm távolságra, a seb és a szív között.
  • Ne helyezze ízületre.
  • Rögzítse a tépőzárat, majd kezdje el a műanyag rúd tekerésével az ér elszorítását. Egészen addig tekerje, amíg nem csillapodik a vérzés, majd rögzítse.
  • Írja fel az érszorító felhelyezésének pontos időpontját.
  • Csak egészségügyi szakember utasítására eressze fel a szorítást.
  • Ha nem áll rendelkezésre tourniquet próbálkozhat rögtönzött szorítás alkalmazásával.
  • Amennyiben a szorítás hatására nem mérséklődik a vérzés, alkalmazzon direkt nyomást.

Bővebben>> (Hamarosan)

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>

 

Nyílt mellkasi sebek kezelése

  • Hagyja szabadon a nyílt mellkasi sebet!
  • Ne takarja be a sebet, ne alkalmazzon kötést!
  • Intenzív vérzés csillapítható direkt nyomással.
  • Olyan kötés alkalmazható, amely nem gátolja a levegő ki-be áramlását.

 

Nyaki gerincszakasz stabilizálásának lehetőségei

Nyakrögzítő gallér, laikus segélynyújtó általi, rutinszerű alkalmazása NEM javasolt.

Ha a sérült magánál van szólítsa fel, hogy nem mozgassa a nyakát/fejét.
Ha eszméletlen vagy nem együttműködő az alábbi technikák alkalmazhatók:

1) Térdeljen a sérült feje mögé, alkarjait helyezze a talajra, majd kezeivel fogja meg úgy a fejét, hogy hüvelykujjai a sérült füle felett, többi újja a sérült füle alatt legyen. Ne takarja el a sérült fülét, ne akadályozza a hallását!

2) Térdeljen a sérült feje mögé, hüvelykujjait helyezze a sérült vállára, többi ujját a trapézizmára (hátizom), miközben alkarjaival rögzíti a fejét!

 

Agyrázkódás

Jelentősen segíteni az agyrázkódás felismerését egy agyrázkódás-pontozási rendszer, de ilyen, egységesen elfogadott jelenleg nem áll rendelkezésre. 

Agyrázkódás esetén mielőbbi egészségügyi vizsgálat szükséges!

 

Égési sérülés

Mielőbb kezdje el az égési sérülés hűtését vízzel, legalább 20 percig. 
Majd fedje száraz, steril kötéssel. Sebfedésre alkalmazhat háztartási fóliát.

Nemzetközi iránymutatások összehasonlítása>>

 

Fogsérülés

Ha a sérülés helye vérzik vegyen fel gumikesztyűt, öblítse ki a szájüreget tiszta, hideg vízzel, majd csillapítsa a vérzést az alábbiak szerint:

  • helyezzen a vérző fogüregre egy steril anyagot,
  • majd kérje meg a sérültet, hogy harapjon rá.

Ne helyezzen semmit a sérült szájába, ha lenyelheti pl.: zavart a tudata, kisegyermek, csecsemő.

Amennyiben a kitört fog meg van és a helyszínen nem helyezhető vissza a fogüregbe, forduljon szakemberhez! A fogat csak a korona részénél fogja meg, majd öblítse le a szennyeződéseket vízzel vagy sósvízzel maximum 10 másodpercig. Ezt követően tehéntejben tárolja a fogat a szállítás alatt!

 

Vegyszer a szemben

  • Azonnal öblítse a sérült szemet nagy mennyiségű vízzel vagy izotóniás sóoldattal 10-20 percen keresztül!
  • Ügyeljen arra, hogy az öblítő folyadék (és a vegyszer) ne okozzon további károsodást a bőrön vagy például a másik szemen!
  • A segélynyújtó számára javasolt védőkesztyű használata!
  • Minden esetben forduljon egészségügyi szakemberhez!



Forrás: European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid>>


Szerző: Marsi Zoltán - tanár, elsősegély-szakoktató
Utolsó frissítés: 2021.03.27.