Amputáció
Fogalma
Amputációról szűkebb értelemben akkor beszélünk, ha egy testrészt veszítünk el, míg tágabb értelemben a szervek eltávolítását is az alatt értik. Két főbb csoportját különítjük el, a baleseti és a sebészeti (tervezett) amputációt. Baleseti amputáció nem szándékosan jön létre, valamely külső, rendszerint mechanikai hatás következtében a sérült testrésze részben vagy teljesen elválik a testtől. Nagyon ritkán a mentők is végeznek helyszíni amputációt, például amikor egy beszorult sérült életesélyei jelentősen csökkennek, ha amputáció segítségével nem szabadítják ki a testét. A sebészeti amputáció eltervezett, műtéti körülmények közt végzik, pl. súlyos vérkeringési zavarral bíró végtag esetében.
A háztartási amputációs balesetek többsége ún. kis amputáció, általában a sérült ujja(i) válik(nak) el a kézfejtől. A nagy amputáció súlyosabb közlekedési balesetek, ipari balesetek következménye lehet, a kar vagy a láb egyes részeinek elválása.
Okok
Az esetek többségében munkahelyi balesetként, éles munkaeszköz okozza az amputációt, kisebb részben közlekedési baleset következménye.
Tünetek
- a testtől részben vagy teljesen elvált testrész,
- vérzés,
- erős fájdalom.
Elsősegély
1. Teremtse meg a biztonságot! Használjon gumikesztyűt!
2. Nyugtassa meg a sérültet, helyezze nyugalomba! Lehetőleg fektesse le!
3. Lehetőleg steril anyaggal gyakoroljon direkt nyomást a sérülésre!
4. Hívjon mielőbb mentőt (112)!
Az amputáció során a szervezetet olyan mértékű sokk éri, hogy a nagyerek (artériák) reflexszerűen összehúzódnak, így relatíve csekély vérzés kíséri. Ez persze nem azt jelenti, hogy a laikus számára nem lehet rémisztő a távozó vér mennyisége. Végtag-amputáció esetén, a vérzéscsillapítás céljából alkalmazható szorítókötés. Ehhez erre a célra előre gyártott eszköz használandó, a rögtönzött eszközök (pl.: nadrágszíj) hatékonysága lényegesen gyengébb. Amennyiben a rendelkezésre álló érszorító alkalmazása mellett dönt, a csonkolt rész felett kb. 4-5 cm magasságban kösse el a végtagot. A sérülés sokszor ezt nem teszi kivitelezhetővé, ez esetben a lehetőségek szerint járjunk el.
 |
| Szorítókötésként alkalmazhatók az ún. tourniquet-ek. |
További teendők:
Keresse a kivérzéses sokk jeleit (sápadtság, émelygés, száraz ajkak és nyelv, szomjúság)! Ezektől függetlenül is mérlegelheti a sokkfektetés alkalmazását, különösen erős vérzésnél. A sokkfektetés során a földön fekvő sérült lábát emelje fel kb. 30-45 fokban, így biztosítva az agy vérellátását.
Ha lehetőség van rá (pl. kisebb amputáció, kisebb vérzés), fordítson figyelmet a fertőtlenítésre, majd steril kötszerrel készítsen rögtönzött nyomókötést! A nyomókötés elkészítését követően a direkt nyomást továbbra is fenn kell tartani!
Indokolt a sérült lehűlés elleni védelme, használjon takarót vagy izolációs fóliát!
Keressen további sérüléseket és kövesse folyamatosan nyomon állapotát.
Amputált testrész ellátása
A baleseti amputációnál sokszor felmerül a rehabilitációs műtét lehetősége. A csonkolt testrész (amputátum) mikrosebészeti műtéttel olykor visszavarrható. Ehhez azonban nélkülözhetetlen az amputátum megfelelő ellátása.
A csonkolt testrészt fertőtlenítse, majd kösse be steril kötszerrel!
Ezt követően helyezze nylonzacskóba, azt zárja légmentesen!
A légmentesen lezárt zacskót helyezze jéggel (jég:víz 1:1 arányú keveréke) telt zacskóba/edénybe.
Lehetőség szerint írja fel a sérülés pontos időpontját, helyszínét és a sérült nevét.
Amit NE tegyen!
NE mossa le az amputált testrészt vízzel! NE érintkezzen az amputátum közvetlenül a jéggel!
További teendők
Végezzen teljes betegvizsgálatot, keressen további sérüléseket!
Szerző: Marsi Zoltán
Utolsó frissítés:
2022.12.10. (MZ)
2016.01.02. (MZ)
2013.01.05. (MZ)
2011.12.26.