Mellkas-sérülések


A mellkas 12 pár bordából épül fel, melyek közül 10 pár elől a szegycsonthoz csatlakozik, hátul kivétel nélkül valamennyi a csigolyákhoz. Feladatuk a mellkasban található szervek védelme (szív, tüdő), emellett nélkülözhetetlenek a légzőmozgásokban.

A mellkasi sérülések gyakoriak gépkocsi baleseteknél, különösen a vezető veszélyeztetett, emellett magasból esés következményei leggyakrabban.

 

Fogalma

A mellkas-sérülés súlyos, nem ritkán életveszélyes állapotnak tekintendő, mivel a sérülés során keletkező csontvégek könnyen megsérthetik az említett belső szerveket. A leggyakoribb mellkas traumák a gépkocsi balesetesek közül kerülnek ki, de a gázoltak, egyéb mechanikai hatással érintkező személyek is szenvedhetnek ilyen jellegű sérülést.


Tünetek

  • nehezített légzés,
  • belégzésre fokozódó, szúró mellkasi fájdalom,
  • a nehezített légzés miatt a sérült nyugtalan, türelmetlen,
  • deformitások a bordán/bordákon,
  • kíméletes mellkas nyomkodásra jelentkező fájdalom, rugalmatlanság,
  • fájdalom a sérülés helyén,
  • sápadt, nyirkos bőr,
  • súlyosabb esetben habos vér ürül légzéskor,
  • asszimetrikus mellkas emelkedés belégzéskor,
  • oxigénhiány jelei pl.: cianózis az ajkakon,
  • hematóma a sérülés (pl.: törés) helyén,
  • nyílt sérülés esetén váladékozás, vérzés a seb környékén.



Elsősegély

1. Teremtse meg a biztonságot! Használjon gumikesztyűt!

2. Nyugtassa meg a sérültet, helyezze nyugalomba!

3. Segítse a számára legkényelmesebb testhelyzet kialakításában! 

4. Lazítson a sérült ruházatán, ha szükséges, segítsen más testhelyzet kialakításában!

5. Mielőbb hívjon mentőt (112)!

 

A sérült számára legkényelmesebb általában kétféle testhelyzezet.

Az egyik az ún. félülő helyzet. Ez esetben a felsőtest kb. 45 fokban hanyatt dől, lábak térdben behajlítva.

A másik íz ún. fél-Fowler helyzet, ez esetben a bajbajutott a sérült mellkasfelére fektetjük, megemelt felsőtesttel.

Eszméletlen mellkas-sérült légútbiztosítására a jelenleg legelfogadottabb eljárás a stabil oldalfektetés úgy, hogy a sérült mellkasfél alul helyezkedjen el.

 

Amennyiben idegen test hatol a mellkasba - pl. szúrás, lövés - általában nyílt légmell alakulhat ki. A tünetek egy része megegyezik a fent leírtakkal, azonban a tüdő sérülésekor további tünetek is jelentkezhetnek. Ilyen lehet a sebből vagy a légzőnyílásból távozó habos vér, véres nyál. Jelentkezhet erőlködő légzés.

Nyílt mellkasi seb esetén gondoskodni kell a sebfedésről is. Ilyenkor ún. szelepkötés készítendő. Helyezzen a sebre egy megfelelő méretű sebfedőt, majd arra azzal azonos méretű nejlont. Ezeket rögzítse ragtapasszal három helyen: felül és kétoldalt, a képnek megfelelően.



Hívjon mentőt (112)!

A mellkas-sérülés gyanúja esetén indokolt a mielőbbi mentőhívás (112)!


További teendők

Végezzen teljes betegvizsgálatot, keressen további sérüléseket! Keresse a légmell tüneteit!

Figyelje a beteg légzését!

Óvja a sérültet a lehűléstől, használjon takarót vagy izolációs fóliát!
 

Anatómia

A mellüregünkben található szervek (tüdő, szív) védelmét a mellkas biztosítja, de a légzőmozgások tekintetében is nélkülözhetetlen. Az emberi mellkas 12 pár bordából épül fel, ezek közül 7 pár az ún. valódi bordák, melyek közvetlenül, porcos összenövéssel csatlakoznak a szegycsonthoz. Három pár, ún. álbordánk egyetlen porcnyúlvánnyal kapcsolódik a mellcsonthoz (szegycsont), míg a 2 pár lengőborda egyáltalán nem nő hozzá. Míg elöl a bordák a szegycsonthoz nőttek, hátul a gerincoszlophoz csatlakoznak ízesüléssel.

Ribs-bordák, Sternum-szegycsont, Cartilage-porc
Kép forrása: emedicinehealt.com

 

 

Köszönjük, hogy tiszteletben tartja a szerzői jogokat és hivatkozás nélkül nem vesz át tartalmat!

 


 


Szerző: Marsi Zoltán - tanár, elsősegély-szakoktató

Utolsó frissítés: 
2018.02.17.
2017.03.26. 
2016.01.02.
2013.01.04. 
2012.01.15.
2011.10.17.