Mellkasi szorítás - angina és infarktus


A szív a keringési rendszer központi szerve, amelynek feladata a szervezetben zajló vérkeringés fenntartása. Ehhez saját ingerképzőrendszerrel, illetve érhálózattal rendelkezik. A szívet vérrel ellátó ereket koszorúereknek nevezzük, melyeknek megbetegedése súlyos következményekkel járhat.

A szív saját vérellátását biztosító erek, a koszorúerek beszűkülése (angina), illetve elzáródása (infarktus) hasonló tünetekkel jár, a két kórkép megkülönböztetése nem laikus feladata, az ellátás szempontjából nincs jelentősége.

 

Fogalma

Angina pectoris

Az angina pectoris egy szív eredetű megbetegedés, mely akkor alakul ki, ha a szívizom oxigénigénye nagyobb, mint amennyi oxigént a koszorúerek biztosítani tudnak. Az angina pectorisnak két fajtája van, a stabil és az instabil angina. A stabil angina pectoris egy ismert betegség, mely kiszámíthatóan jelentkezik, mindig hasonló tünetekkel. Ez az enyhébb, kevésbé veszélyes változat, oka koszorúér-szűkület. Az instabil angina pectoris egy életveszélyes állapot, mely azonnali kórházi ellátást igényel. A rohamok egyre gyakrabban, egyre kisebb terhelésre jelentkeznek. Az angina pectoris bizonyos esetekben folytatódhat szívinfarktusban, ami akár halálos kimenetelű is lehet.

learning-rythmo.com


Infarktus

Infarktus alapvetően szintén a nem megfelelő oxigénellátás miatt alakul ki, ebben az esetben azonban az oxigénhiány olyan mértékű, hogy a szív bizonyos területein a szívizom elhalását eredményezi. 


Okok

Az esetek túlnyomó részében az oxigénhiányt kiváltó ok koszorúér-szűkület, vagy -elzáródás. Fontos kockázati tényezők:

- elhízás,
- zsíros étrend,
- koleszterin eltolódás,
- magas vérnyomás,
- cukorbetegség,
- dohányzás,
- stressz,
- mozgásszegény életmód,
- alvási apnoe (légzéskimaradás),
- családi hajlam.


Tünetek

Az angina és az infarktus tünetei nagyon sokfélék lehetnek, a panaszok a halálfélelmet előidéző fájdalomtól egészen a tünetmentességig terjedhetnek. Az infarktus tünetei általánosságban hasonlóak az angina pectoris tüneteihez, fontos különbség azonban, hogy hosszabb ideig, 20 percig is tarthatnak. A felsorolt tünetek közül nem feltétlenül jelentkezik az összes egyszerre.

A rizikócsoport nem határozható meg egyértelműen, előfordulhat fiatal korban is, nőknél és férfiaknál közel azonos eséllyel. Veszélyeztetettebbek az 50 év felettiek, a dohányzók, a rendszeres fizikai aktivitást nem végzők, továbbá a stresszes életmódot folytatók.

 

Általános tünetek:

- szorító, nyomó, égő, markoló, szúró fájdalom a szegycsont mögött,
- a fájdalom kisugárzik (általában a bal vállba és karba),
- (kisugárzó) fájdalom a hátba, nyakba, állkapocsba, olykor a hasba,
- mozgásra fokozódik a fájdalom,
- pihenéssel enyhül,
- sápadt, verejtékes bőr,
- halálfélelem,
- nehéz légzés,
- légszomj,
- szédülés,
- hányinger, hányás.


Elsősegély

A laikus segélynyújtó feladata a szaksegítség megérkezéséig az állapotromlás megelőzése.

1. Teremtse meg a biztonságot!

2. Nyugtassa meg a beteget, helyezze nyugalomba!
Biztosítsa neki a fizikai és lelki nyugalmat!
Helyezze őt a számára legkényelmesebb testhelyzetbe, lehetőleg emelt felsőtesttel.
Kérje meg, hogy keveset beszéljen és tartózkodjon a fizikai aktivitástól.
Nyugodt testhelyzetben, nem mozogva csökken a szív oxigénigénye és a fájdalom is, ami hozzájárul a beteg lelki nyugalmához.
Lazítsa meg a szoros ruházatát, biztosítson friss levegőt!

3. Amennyiben a betegnek ismert szívbetegsége van (angina), valószínűleg rendelkezik megfelelő gyógyszerrel, amit mielőbb be kell adni neki! Segítsen neki a gyógyszer bevételében, az esetek többségében azt a nyelv alá kell helyezni (spray esetén fújni)!

4. Mielőbb hívjon mentőt (112)!

5. Amennyiben a beteg elveszti az eszméletét, vizsgálja meg a légzését, és légzés hiányában kezdjen újraélesztést!

A nemzetközi szakirodalom egértelműen javasolja Aspirin alkalmazását.


Hívjon mentőt (112) vagy forduljon orvoshoz, ha:

- korábban még nem fordult elő ilyen, 
- a gyógyszer nem enyhíti a tüneteket,
- 15-20 perc elteltével nem enyhülnek a panaszok.


Megelőzés

Mivel a kiváltó ok a szívizom nem megfelelő oxigénellátása, a legfontosabb a koszorúerek elmeszesedésének megelőzése. Ezt nagyban elősegíti:

- megfelelő testsúly,
- zsírszegény táplálkozás,
- finomított szénhidrátok mérsékelt fogyasztása,
- rendszeres testmozgás,
- dohányzásról való leszokás,
- stresszkerülő életmód,
- változó korban lévő nőknél, középkorú férfiaknál évenkénti testzsír és vérnyomás ellenőrzés,
- mérsékelt kávé- és alkoholfogyasztás.


További oldalak

Szívroham nőknél>>
Mindent a szívbetegségekről>>Hogyan eddzük a szívünket?>>

 

Hivatkozások

- International first aid and resuscitation guidelines 2016 - IFRC
- Nikolaou NI and Arntz H-R, Bellou: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015,Section 8. Initial management of acute coronary syndromes in Resuscitation. 95, 264–277, 2015.
- Zideman DA, De Buck Emmy DJ and Singletary Eunice M. et al: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015, Section 9. First aid in Resuscitation. 95, 278–287, 2015.
 


Szerző:
Marsi Zoltán - tanár, elsősegély-szakoktató

Utolsó frissítés:
2018.02.11. (MZ)
2017.07.23. (MZ-NyN)
2016.03.05. (MZ)
2014.05.04. (MZ)
2013.01.05. (KK)
2011.12.04. (KK)