Medencesérülés


Fogalma

A medencesérültek többsége közlekedési baleset áldozata, emellett a magasból esetteknél, gázolt, motoros, autóból kirepült sérülteknél, illetve az autó első ülésén ülőknél is előfordulhat. A rendelkezésre álló statisztikák a motoros és a magasból esett sérülteknél mutatják lenagyobb gyakorisággal a medencesérülés bekövetkeztét.


Tünetek

  • erőteljes fájdalom,
  • mozgásra jelentkező fájdalom,
  • alsó végtag mozgásképtelensége,
  • mozgáskorlátozottság,
  • deformitás,
  • tapintható duzzanat a medence csontjain,
  • bevérzések (hematóma) a medencén,
  • kivérzéses sokk jelei.



Elsősegély

1. Teremtse meg a biztonságot! Használjon gumikesztyűt!

2. Nyugtassa meg a sérültet, biztosítsa mozdulatlanságát!

3. A medencét és a lábakat oldalról támassza meg!

4. Keressen további sérüléseket!

5. Mielőbb hívjon mentőt (112)!

Eszméletlen sérültnek a súlyos sérültnek megfelelően biztosítson légutat!
Korábban az áll előre emelését (Esmarch-féle műfogás) részesítették előnyben, de a technika alacsony kivitelezési sikere miatt a farönkgörgető technika vált javasolttá. Utóbbi esetben viszont több segélynyújtó, összehangolt (gyakorlott) munkájára van szükség. Egyértelmű iránymutatás nem adható.

Ha a sérült veszélyben van, több ellátó bevonásával tálcafogással helyezzék biztonságba!
 

Óvjuk a sérültet a kihűléstől!


Hívjon mentőt (112)!

A medencesérülés gyanúja esetén indokolt a mielőbbi mentőhívás (112)!


További teendők

Végezzen teljes betegvizsgálatot, keressen további sérüléseket!

Keresse a kivérzéses sokk jeleit (sápadtság, émelygés, szomjúság, száraz ajkak és nyelv)!

Óvja a sérültet a lehűléstől, használjon takarót vagy izolációs fóliát!
 

Mit ne tegyen?

NE mozgassa a sérültet! Ha még is szükségessé válik, a gerincsérültek mozgatásánál leírtaknak megfelelően járjon el!


Anatómia

A medenceöv a medencecsont és a keresztcsont összenövéséből alakult ki. Előbbi három csont, a csípőcsont, a szeméremcsont és az ülőcsont csontos összenövéséből, míg utóbbi 5 csigolya összenövéséből alakult ki.

A - csípőcsont (os ilium)

B - keresztcsont (os sacrum)

C - ízületi vápa

D - szeméremcsont (os pubis)

E- összenövés

F - ülőcsont (os ischii)

Kép forrása: http://images.yourdictionary.com/pelvis

További leírás a medence anatómiájáról>>

Szakszerűbben, magyarul>>


Eltérő ajánlások a medencesérülst ellátásánál

A medencesérülések ellátásánál számos eltérő ajánlást találunk, ezeket gyűjtöttük össze.

A betegvizsgálat során vizsgáljuk-e a medencét? Míg egyes szakmai irányelvek a medence tapintásos vizsgálatát nem javasolják, hivatkozva arra, hogy szakszerűtlen nyomásnál súlyosbíthatjuk a sérült állapotát, addig más irodalmak a vizsgálatot szükségessé teszik. Az általunk feldolgozott, legelfogadottabb irányelvek szerint laikus KERÜLJE a medence vizsgálatát!

Rögzítsük a potenciális medencesérülést vagy sem? Az előző logika alapján néhány, korábbi irányelv nem javasolja laikusok számára a medence rögzítését, hangsúlyozva az állapotsúlyosbodás előidézését. A medence és a lábak oldalirányú megtámasztása, a sérült mozgatása nélkül elfogadott. Amennyiben mozgatás nélkül megvalósítható és rendelkezésre áll háromszögkendő (kendő, törölközős stb.) kösse össze a lábakat. Ha van gyakorlata használjon medencerögzítőt!

Mozgassuk-e a medencesérültet? A legtöbb irodalom ezt nem javasolja, hivatkozva arra, hogy ezáltal fokozhatjuk a medencecsontok elmozdulását, illetve a belső vérzést. Más vizsgálatok azt mutatják, hogy a magánál lévő medencesérültnél az alsó végta térdben történő behajlítása és ezen helyzetben megtámasztása jelentősen csökkentheti a sérült fájdalmát. Laikusoknak nem javasolt a mozgatás.

Mit tegyünk kivérzéses sokk esetén? A sokkfektetés (a láb felemelése 30-45 fokos szögben) kerülendő!

Köszönjük, hogy tiszteletben tartja a szerzői jogokat és hivatkozás nélkül nem vesz át tartalmat!

 

 

 

 
Szerző: Marsi Zoltán - tanár, elsősegély-szakoktató

Utolsó frissítés:
2018.02.17.
2016.01.03. 
2013.07.17.
2013.01.04.
2012.09.18.
2012.01.15.