Súlyos sérültek ellátása


A laikus segélynyújtók egyik kiemelt feladata a súlyos sérülés meglétének, vagy lehetőségének a minél korábbi felismerése és az ezzel kapcsolatos, akár életmentő beavatkozások elvégzése.

A súlyos sérülést közvetett és közvetlen jelek is alátámaszthatják.

 

Súlyos sérülésre utalhat:

  • a baleseti mechanizmus,
  • a sérült panasza (nagy fájdalom),
  • saját észlelésünk (deformitás, rendellenes testhelyzet, erős vérzés),
  • saját vizsgálatunk (tapintásos betegvizsgálat).

 

Súlyos sérülésre utaló baleseti-mechanizmusok:

  • magasból esett (2 méternél magasabbról),
  • nagy sebességgel elgázolták,
  • nagy sebességgel gépkocsibalesetet szenvedett,
  • járműből kizuhant,
  • teste vagy végtagja(i) láthatóan rendellenesen áll(nak),
  • fejét nagyobb ütés érte,
  • nehéz tárgy esett rá,
  • nagy távolságra zuhant,
  • kiálló tárgyra esett.

 

A súlyos sérülés felvetését alátámasztó panaszok:

  • fájdalom,
  • légzési nehézség.
     

A súlyos sérülés felvetését alátámasztó észlelés:

  • zavartság,
  • intenzív vérzés,
  • nagy kiterjedésű és súlyosságú égési sérülés,
  • a test vagy a végtagok rendellenes állása,
  • csonkolás (amputáció).

 

A súlyos sérülés felvetését alátámasztó vizsgálat:

  • eszméletlenség,
  • jelentős duzzanat, deformitás,
  • tapintásra (enyhe nyomásra) jelentkező jelentős fájdalom,
  • rendellenes tapintású koponya, mellkas ((medence)).

A súlyos sérültek ellátásakor sem hagyható figyelmen kívül a helyszín biztosítása. A segélynyújtó semmilyen körülmények között nem kockáztathatja saját testi épségét! Súlyos sérülés bekövetkezése esetén különösen nagy az esély, hogy olyan tényező is jelen van, amely további sérüléseket, egészségkárosodást okozhat. 

A helyszín biztosítását követően a sérült állapotának általános felmérése következik, amelyre sok esetben elegendő néhány másodperc. Az eszmélet, légutak és légzés vizsgálatát követően ezek közé tartoznak a már korábban felsoroltak (tudatállapot, nagy fájdalom, erős vérzés, nagy kiterjedésű égés, testhelyzet), továbbá a sérült bőrszínének (sápadt, szürkés, verejtékes stb.) vizsgálata. 

Elsődleges ellátás az eszméletlen sérült légútbiztosítása, illetve légzés hiánya esetén az újraélesztés megkezdése. Lehetőség szerint minden felesleges mozgatást kerüli kell a további ellátások során, pl.  erős vérzés csillapítása direkt nyomással,  égésnél a hűtés (hacsak nem nagy kiterjedésű), a végtag rendellenes helyzetekor annak mozgatás nélküli rögzítése.

A sérült állapotának felmérését követi a segélyhívás, melynek lehetőségei:

  • egy már ott lévő jelenlévőt megkérünk erre,
  • hangosan megszólítunk egy közelben lévőt, hogy jöjjön közelebb és hívjon mentőt,
  • a segélynyújtó hív mentőt. 

Fontos hangsúlyozni, hogy laikus segélynyújtótól a nemzetközi iránymutatások alábbi három lépés megtételét várják el, azaz:

1. Helyszín biztosítása

2. Elsődleges (életmentő ellátás)

3. Segélyhívás (112).

Amennyiben a segélynyújtó nagyobb gyakorlattal rendelkezik, pl. baleset-szimulációs módszerrel tanulta a segélynyújtást, természetesen további beavatkozásokat is végezhet.

Ilyen lehet:

  • eszméletlenségnél a további sérülések keresése, a percenkénti légzésellenőrzés, a lehűlés elleni védelem.
  • erős vérzésnél, ha a vérzés intenzitása lehetővé teszi a fertőtlenítés, a nyomókötés készítése, a kivérzéses sokk tüneteinek keresése, további sérülések keresése, a lehűlés elleni védelem, valamint a sérült állapotának nyomon követése.
  • égési sérülésnél a sebellátás, további sérülések keresése, a lehűlés elleni védelem, valamint a sérült állapotának nyomon követése.

Szerző: 
Marsi Zoltán - tanár, elsősegély-szakoktató

Dr. Mártai István - oxyologia szakorvos
Utolsó frissítés: 2019.12.29., 2018.03.02.