Ájulás
Az ájulás az agy átmeneti vérellátási zavarára (1,2,3) vezethető vissza, amely következményeként rövid idejű (1-20 másodperc) eszméletvesztés (1,3) következik be, az illető egy rövid ideig nem reagál a környezet ingereire (2).
Sok esetben az ájulást nem kell egészségügyi vészhelyzetként kezelni, ugyanakkor akár súlyos betegség, rendszerint szívbetegség előjele lehet. Ennek megfelelően az ájulást okát, körülményeit érdemes tisztázni. Mindenképp forduljon orvoshoz, ha rövid időn belül többször is előfordul (1).
Az ájulás esetén alkalmazandó elsősegélynyújtási teendőkről nem állnak rendelkezésre tudományos vizsgálatok (3).
Okai:
- fájdalom (2),
- fizikai kimerültség (2),
- éhség (2),
- érzelmi stressz (2),
- folyadékvesztés (4),
- szívritmuszavar (4),
- egyéb szívműködési zavar (4),
- görcsroham (4),
- huzamosabb ülést/fekvést követően hirtelen történő felállás (4),
- szapora légzés (hiperventilláció) (4),
- tartós köhögés (4),
- túlzott alkoholfogyasztás (4),
- külső hőhatás (meleg levegő) (4),
- oxigénhiány (5),
- vércukorszint csökkenése (5),
- erős vérzés / belső vérzés (5).
Tünetek:
- rövid ideig tartó reakcióhiány (2),
- lassú pulzus (2),
- sápadt bőr (2),
- hideg bőr (2),
- verejtékezés (2),
- gyakran összeesés (2),
- alacsony vércukorszint (3).
Ellátás:
1a. Ha Ön az érintett üljön le!
1b. Ültesse/fektesse le a bajbajutottat!
2. Lábait emelje fel!
3. Biztosítson friss levegőt!
További teendők:
Keresse a sérülés jeleit (2), ha a bajbajutott esés következtében sérülést szenvedett, kezelje azt (1)!
Ha állapota rendeződött, nyugtassa meg (2), lassan (1,2), óvatosan (1) ültesse fel, nehogy ismételt állapotromlás következzen be (1).
Ha a bajbajutott állapota egy percen belül (1), más irodalom szerint néhány percen belül (2) nem javul érezhető mértékben, hívjon mentőt (112)!
Ha állapota romlik, tudatát elveszti, ellenőrizze légzését (3), szükség esetén biztosítson szabad légutat (1), mentőhívást követően kísérje figyelemmel a bajbajutott légzését (1)! Amennyiben légzése leállt kezdje meg haladéktalanul az újraélesztést (1,3)!
Hívjon mentőt (112) vagy forduljon orvoshoz, ha:
- Ha a beteg nem tér magához 1-2 percen belül (eszméletlenség áll fenn).
- Ha mellkasi fájdalom, légszomj, súlyos fejfájás vagy megelőző szívbántalom áll a háttérben.
- Ha a beteg beütötte a fejét, vagy súlyosan megsérült az esésben.
- Ha az ájulást görcsroham kísérte, vagy a beteg nem nyeri vissza a teljes tudatát (zavart marad).
- Ha idős vagy várandós személy ájult el.
Tévhitek:
1. Rutinszerű folyadékpótlás
Rutinszerűen NEM javasolt az ájulást (syncopét) követően azonnal folyadékot adni a betegnek, és az elsősegélynyújtási iránymutatásokban ez nem szerepel az elsődleges, kötelező ellátási lépések között!
Az ájulásból magához térő beteget közvetlenül az esemény után ne itassuk és ne etessük, mert a még nem teljesen visszatért védőreflexek miatt fennáll a félrenyelés és fulladás veszélye. Folyadékot (hűs vizet) csak akkor adjunk, ha a sérült már teljesen éber, tiszta tudatú, és biztonságosan tud ülni.
2. Pofozgatás, hideg víz locsolás az arcára
Mindkét eljárás téves. Egyik sem segíti a keringés rendeződését, sok esetben riadalmat kelt a betegben.
3. Azonnali felültetés/felállítás
Ez az egyik legveszélyesebb hibák egyike. Ha a magához térő embert túl korán felültetik vagy felállítják, a gravitáció miatt a vér ismét leáramlik a lábakba és a hasi szervekbe, ami azonnali ismételt ájuláshoz (és csúnya eséshez/sérüléshez) vezethet.
Az ájulást követően a beteg maradjon vízszintesen legalább 5–10 percig, és csak fokozatosan (először lassan felülve, majd pár percig ülve maradva) próbáljon meg felállni.
4. Ha valaki elájul, biztosan mentőt kell hívni.
Az ájulások jelentős része teljesen jóindulatú (ún. vazovagális syncope – pl. hőség, ijedtség, hirtelen felállás, vérvétel miatt). Ha egy egészséges személy fektetésre 1-2 percen belül teljesen kitisztul, és nincs sérülése, nem feltétlenül szükséges azonnal mentőt hívni (bár egy háziorvosi/szakorvosi kivizsgálás később javasolt).
5. Cukros vizet vagy csokit kell adni az ájult embernek.
Az ájulás közvetlen fázisában és a magához térés első perceiben semmit nem adunk szájba a fulladásveszély miatt. Másrészt az ájulások többsége nem alacsony vércukorszint miatt következik be, így a cukor nem azonnali megoldás.
Tesztelje tudását!
Szerző:
Szerző: Marsi Zoltán
Források:
1. Mayoclinic
2. SJA
3. IFRC
4. WEBMD
5. EOKTA