Törés, rándulás, ficam
A rándulás és a ficam ízületet (csukló, könyök, váll, boka stb.) érint, míg törés esetén a csont folytonossága szűnik meg. Ha a fizikai erőbehatás következtében az ízület egyik csontja eltávolodik a normál ízületi helyzetéből, majd az erőbehatást követően vissza áll az eredeti helyzetébe rándulásról beszélünk. Ficam során az ízületet alkotó csontvégek rendellenesen rögzülnek, tünete egyértelmű deformitás. A csonttörések több szempont alapján csoportosíthatók pl.: egyszeres / többszörös, zárt / nyílt. Nyílt törés esetén a csontvég átszakítja a bőrt, így nyílt seb is keletkezik.
Tünetek:
A három kórkép (rándulás, ficam, törés) tünetei nagymértékben hasonlóak:
- fájdalom,
- deformitás,
- rendellenes helyzet vagy alak,
- duzzanat, vérömleny,
- részleges mozgáskiesés, vagy -képtelenség,
- pattanás, ropogás, csikorgás, súrlódás hangja.
Nyílt törés esetén vérző seb is megfigyelhető.
Ellátás:
0. Ügyeljen a biztonságra!
1. Nyugtassa meg a sérültet, helyezze nyugalomba!
2. Tartsa mozdulatlanul a sérülést!
További teendők:
Laikusnak nem feladata eldönteni, hogy rándulás, ficam vagy törés következett be, bár egyes esetekben a tünetek alapján ez egyértelműsíthető. Minden végtagsérülést potenciális csonttörésként kell kezelni (1).
Az ízületi és csontsérülések hűthetők, erre optimális esetben hűtőtasakat alkalmazzon. A hűtés csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot. Nem javasolt a 20 percnél hosszabb idejű hűtés (1)!
Alsó végtag sérülése esetén segíthet a végtag enyhe felemelése, ha ez nem fokozza a fájdalmat.
Az ellátás során alkalmazható rögzítő kötés, háromszögletű kendő (karsérülés), flexibilis végtagrögzítő, kellő gyakorlat esetén húzósín.
Az ellátás elsődleges célja a fájdalom csökkentése és a további sérülés megelőzése.
Vizsgálja a külső és belső vérzés lehetőségét, utóbbi esetben keresse a kivérzéses sokk jeleit (1)!
Hívjon mentőt (112) vagy forduljon orvoshoz, ha
- a végtag rendellenes pozícióban maradt,
- a sérültnek elviselhetetlen fájdalmai vannak,
- a végtag nem mozdítható,
- a fájdalom, duzzanat, mozgáskorlátozottság 1-2 nap alatt nem javul,
- a sérült terület hűvös, elszíneződött vagy sápadt,
- zsibbadás, merevség jelentkezik.
Szerző:
Szerző: Marsi Zoltán
Források:
1. IFRC