Minden, ami elsősegély...

Tanfolyamok az ország egész területén.
Szakanyagok, videok, tesztek, interaktív feladatok.
Az elsosegely.hu a nemzetközi iránymutatásokhoz igazodó szakmai oldal.

Lehűlés (hipotermia)

shutterstock_1042645645.jpg

Hipotermiáról beszélünk abban az esetben, ha az átlagos 36,5 Celsius-fokos testhőmérséklet  35 Celsius-fok alá csökken (1,2,4). A lehűlés gyorsan, életveszélyes állapotot eredményezhet ezért felismerése és a gyors, megfelelő beavatkozás életet menthet. A hűvös időjárás és a hideg vízbe esés mellet lehűlést eredményezhet a tartósan alacsony hőmérsékleten (10 Celsius-fok alatt) történő tartózkodás, a szél (3), a kimerültség és a kiszáradás. Környezeti hatások miatt kialakuló hipotermia minden évszakban előfordulhat, még a mérsékelt és trópusi éghajlaton is (4). A legnagyobb kockázatot a hideg, nedves környezet jelenti (4). Előfordulhat szabatéri munkavégzés során, természetben folytatott sport és szabadidős tevékenység alkalmával (pl.: kirándulás, kerékpározás stb.), hajléktalanoknál, alkohol és más tudatmódosítószer hatása alatt álló személyeknél. Lehűlés miatt veszélyeztetett minden olyan személy, akinek anyagcseréje betegség vagy sérülés miatt lelassult (4). A teljesség igénye nélkül kialakulhat keringésmegállás, stroke, szepszis, baleseti sérültek.

Érzékeny hőháztartásuk miatt különösen veszélyeztetettek a kisebb gyermekek, az idősek, a krónikus betegek (3).

A hipotermia többféle szempont alapján osztályozható, ezekre jelen cikk nem tér ki.

Tünetek:

A lehűlés folyamata több fázisra osztható, ezek tipikus tünetei az alábbiak:

1. fázis ( maghőmérséklet 32-35 Celsius) - tiszta tudat hidegrázással
2. fázis (maghőmérséklet 28-32 Celsius) - hidegrázás nélküli tudatzavar
3. fázis (maghőmérséklet 24-28 Celsius) - eszméletvesztés
4. fázis (maghőmérséklet 13,7-24 Celsius) - súlyos keringési és légzészavar, klinikai halál (4).

A lehűlés általános tünetei:

  • borzongás, hideg, sápadt és száraz bőr (2)
  • szokatlan fáradtság, zavartság, viselkedés (2)
  • lassú és sekély légzés (2)
  • lassú, gyengülő pulzus (2)
  • ügyetlenség, koordináció hiánya (1)
  • eszméletvesztés (1)

Ellátás:

0. Ügyeljen a biztonságra!

1. Kísérje meleg helyre!

2. Távolítsa el a nedves ruházatot!

3. Fokozatosan melegítse fel!

Mit ne tegyen?

  •   Ne melegítse túl gyorsan az embert fűtőtesttel, forró fürdővel (1,4)
  •   Ne itassa alkohollal, mert az alkohol gátolja a felmelegedés folyamatát (1)
  •   Ne próbálja melegíteni a karokat és a lábakat (1,4)
  •   Ne hagyja magára a sérültet, valaki mindenképp maradjon ott vele amíg a segítség meg nem érkezik (1)
  • A hideg bőr nagyon érzékeny a nyomásra és a hő okozta sérülésekre. Kerülje a hideg bőrre nehezedő nyomást és a közvetlen melegítését (4)
  • Kerülje a hőtasakok alkalmazását a kéz- és a lábfelmelegítéséhez (4)

 

Szerző:

Szerző: Zám Dorottya Petra, szakmai lektor: Marsi Zoltán

Források:

1. Mayoclinic
2. SJA
3. EOKTA
4. WMC

Ajánlási fokozatok:

1. Erős ajánlás: Az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat a legtöbb, ha nem is minden beteg esetében
2. Gyenge ajánlás: Az előnyök és kockázatok kiegyensúlyozottak és/vagy bizonytalanok

Bizonyítéki fokozatok:

A. Kiváló minőségű bizonyítékok: tudományos vizsgálatokból származó következetes bizonyítékok
B. Közepes minőségű bizonyítékok: randomizált vizsgálatokból származó bizonyítékok jelentős korlátokkal
C. Alacsony minőségű bizonyítékok: megfigyeléses vizsgálatokból, rendszertelen klinikai megfigyelésekből vagy randomizált vizsgálatokból származó bizonyítékok komoly hibákkal