Krupp
A krupp a felső légutat érintő légzési nehézség, amely általában hat hónapos és öt éves kor közötti gyerekeknél jelentkezik. Hátterében az esetek többségében vírusfertőzés áll, amely légúti szűkület kialakulásához vezet. Ritkábban idősebb gyermekeknél is előfordul, de a légutak keresztmetszetének növekedésével előfordulási esélye csökken. Gyakrabban alakul ki az őszi, téli, tavaszi légúti megbetegedések idején, többnyire fiúknál (6). A tünetek leggyakrabban éjszaka, váratlanul, gyorsan jelentkeznek.
Okai:
Az esetek döntő többségében a betegség hátterében vírusfertőzés áll.
Tünetek:
- felső légutak (torok) megduzzadása (1,5),
- száraz, kutyaugatás jellegű köhögés (1,3,5,6),
- mélyebb, rekedt hang (1,3,6),
- zajos légzés (1,6),
- hangos, esetenként nehezített belégzés,
- nehézlégzés (6),
- hőemelkedés,
- súlyosabb esetben a légzési segédizmok intenzív működése,
- kékesszürke bőr (3).
A tünetek éjszaka általában súlyosbodnak (1,5).
Ellátás:
A kruppos gyermekek többsége otthon is kezelhető. Annek ellenére, hogy a krupp tünetei ijesztők lehetnek.
0. Őrizze meg higgadtságát!
1. Ültesse az ölébe!
2. Nyugtassa meg!
3. Bíztassa nyugodt légzésre!
További teendők:
Igen ellentmondásosak az irodalmak a párásítással kapcsolatban, abban azonban mindegyik megegyezik, hogy az adott módszer (hideg vagy meleg pára) kifejezetten alacsony evidenciájú ajánlás. Az alábbiakban a szervezetek nevesítésével közöljük az ezzel kapcsolatos ajánlást.
1. Nemzetközi Vöröskereszt (IFRC)
Biztosítson meleg, párás levegőt (1, 2)! Pl.: meleg (langyos) zuhany, vagy hajoljon meleg (langyos) vizet tartalmazó edény fölé (1,2)! Ügyeljen, hogy a meleg ne okozhasson égési sérülést!
2. St. John Ambulance
Ne alkalmazzon párásítást (2).
3. Mayoclinic
Mivel sem a hideg, sem a meleg párásítás hatékonyságával kapcsolatban nincs elegendő bizonyíték, így egyik mellett sem lehet érvelni, mindkettő alkalmazható (egyszerre csak az egyik). (5)
Hűvös párásításhoz használhat párásítót vagy a kinyított hűtőszekrényt, de az ablakot is kinyithatja.
Meleg párásításhoz a zuhanyból folyó meleg víz javasolt.
4. WEBMD
Segítheti a gyermek közérzetét, ha meleg gőzt vagy hideg párát lélegzik (6).
Hívjon mentőt (112), ha:
- ez gyermeke első kruppos esete (4),
- fokozódó sípoló légzés jelentkezik (5),
- nyáladzik, nyelési nehézségei vannak (5),
- légzése/állapota nem javul (1),
- bőre kékes szürke, nem egészséges színű (5),
- magas láza van (1,3).
A krupp visszatérő betegség, amelynek gyógyszeres kezelése (szteroid) gyorsan javít a tüneteken. Ha többedik alkalommal fordul elő és rendelkezik gyógyszerrel használja azt!
Szerző:
Szerző: Marsi Zoltán
Források:
1. IFRC
2. Evidence-Based Practice (CEBaP) 2020-as randomizált vizsgálata alapján, alacsony megbízhatóság, nem bizonyítható, hogy nem csupán placebo hatásról van szó.
3. SJA
4. EOKTA
5. Mayoclinic
6. WEBMD