Minden, ami elsősegély...

Tanfolyamok az ország egész területén.
Szakanyagok, videok, tesztek, interaktív feladatok.
Az elsosegely.hu a nemzetközi iránymutatásokhoz igazodó szakmai oldal.

Égési sérülés

shutterstock_123548563_1280.jpg

Az égési sérülések az egyik leggyakoribb háztartási balesetek közé tartoznak. Hatékony ellátásuk nemcsak a sérülés súlyosságát csökkenti, hanem a gyógyulási időt is rövidíti, továbbá elősegíti az esztétikus hegesedést.

Ellátásuk a sérülés helyétől és súlyosságától függ. A leégés és a kisebb forrázás általában otthon is kezelhető. Mély vagy kiterjedt égési sérülések azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Égési sérülést okozhat közvetlenül nyílt lánggal, forró tárggyal, folyadékkal, gőzzel, gázzal történő érintkezés, de a súrlódás, illetve az UV-, és radioaktív sugárzás is. Lehet továbbá áramütés következménye. A szilárd testek, a forró gázok és a napsugárzás okozta hőhatásokat égésnek, míg a folyadékok által okozott sérülést forrázásnak nevezzük. Általánosságban a kültakaró nyílt sérülését értjük égési sérülés alatt, tágabb értelemben azonban érintettek lehetnek a belső szervek (pl. légutak) is.

Tünetek:

Az égési sérülések egyik legelterjedtebb osztályozása az érintett bőrfelület mélysége alapján történik.

Elsőfokú égés csak a bőr legfelső rétegét érinti, az ún. hámréteget.

  • a bőr piros (1,2)
  • feszes
  • megduzzadhat (2)
  • fájdalmas (1,2)

Másodfokú égésnél a kültakaró második rétege, az irha is érintett. Jellegzetes kísérő jegyei

  • a hólyagok (1,2)
  • a bőr megduzzadhat (1)
  • piros, fehér vagy foltos (1)

Harmadfokú égésnél bőrünk legalsó rétege, a bőralja is sérül. A sebfelület

  • piszkos szürke,
  • sárgás,
  • érzéketlen, mert az idegvégződések elhalnak.

Negyedfokú, legsúlyosabb égésnél a bőr szövetei és a mélyebben található képletek elszenesednek. Egyes szakirodalmakban ettől némiképp eltérő csoportosítással is találkozni.

Ellátás:

0. Ügyeljen a biztonságra!

1. Kezdje el a mielőbbi hűtést!

2. Fedje sterilen a sebet!

    

További teendők:

Az aloe verával való kezelés csökkentheti a sérülés gyógyulási idejét (1,3).

Keresse a lehűlés jeleit (2)!

Keresse a sokk tüneteit (1,2,5)!

Megoszlanak a vizsgálatok a fájdalomcsillapító alkalmazásával kapcsolatban. Egyes irodalmak nem javasolják ezek alkalmazását, amíg nem konzultáltunk orvossal (3), míg más irodalmak szerint recept nélkül kapható fájdalomcsillapítók alkalmazhatók (1,5). 

Forduljon orvoshoz ha:

  • az égés mélyebb rétegeket is érintett (harmad-, negyedfokú) (2),
  • az égett rész szenesedett (1,5),
  • több mint háromtenyérnyi felületen hólyagok jelentek meg (4),
  • arcot, légutat, nagyobb ízületet, nemi szervet ért az égés (1,4),
  • a kezet, lábat, ágyékot érte (1),
  • gyermek vagy idős ember szenvedett égési sérülést (4),
  • vegyszer vagy elektromosság okozta (1).

Amit NE tegyen!

A bőrbe égett ruhát ne próbálja kiszedni (4)! 

NE tegyen a sebre tejfölt, margarint, étolajat, sebhintőport, kenőcsöt, zsiradékot!
NE alkalmazzon közvetlenül jeget hűtésre (3)!
NE szúrja ki a kialakult hólyagokat (3)!
NE alkalmazzon hűtést nagy kiterjedésű és mély égési sérülések esetén (1,3)!

Szakmai kiegészítések

A laikusoknak szóló iránymutatások elsősorban a kisebb kiterjedésű és kisebb mélységű égési sérülések ellátására vonatkoznak. A nagyobb kiterjedésű és súlyosabb (harmad-, negyedfokú) égésekkel kapcsolatban annyi bizonyos, hogy a hűtés jelentős hővesztést (hipotermia) eredményez, így kerülendő. Súlyos égések esetén a laikus segélynyújtók szerepe a további sérülések megakadályozására (biztonság) és a sérülés lehetőleg steril fedésére korlátozódik. 

Továbbra is ellentmondásos eredmények állnak rendelkezésre a kisebb égések ellátásakor alkalmazott vizes hűtés időtartamával és a hűtésre használt víz hőmérsékletével kapcsolatban. 

Oktatási támpontok:

Amennyiben Ön oktatói tevékenységet végez, vegye figyelembe a Nemzetközi Vöröskereszt témával kapcsolatos javaslatait!
Felhívjuk figyelmét elsősegélynyújtást oktató képzésünkre, amelyről az alábbi linken tájékozódhat.

Az oktatás során a legnagyobb hangsúlyt a megelőzésre helyezze (3)!

A megelőzés során figyelembe kell venni a tanulók lakhelyét (trópusi övezet, mediterrán stb. - napégés), lakókörnyezetét (főzési, fűtési lehetőségek, nyílt láng előfordulása) (3)!

Bár az égési sérülés leghatékonyabb ellátásához folyó víz szükséges tekintsék át a modern ellátási lehetőségeket is, illetve azt, hogy víz hiányában (pl.: kiránduláson) milyen alternatív lehetőségek vannak (3)!

Tekintsék át az iskolai/munkahelyi és az otthoni elsősegély-felszerelés eszközeit, melyek szükségesek az égési sérülés ellátásához (3)!

Beszéljék át a helyi kultúrára, hagyományokra, téves hiedelmekre vagy helytelen információkra épülő ellátási módokat, azok alkalmazhatóságának korlátait (3)!

Ismertesse fel a kapcsolatot a napozás, bőrégés és az egyes bőrtípusok között (3)!

Készítsenek szimulációs forgatókönyvet, gyakorolják az égési sérülés ellátását szimulációs módszerrel (3)!

Szerző:

Szerző: Tóth Efraim, szakmai lektor: Marsi Zoltán

Források:

1. Mayoclinic
2. SJA
3. IFRC
4. EOKTA
5. WEBMD
6. ERC 2021

- Cuttle L, Kravchuk O, Wallis B and Kimble RM. An audit of first-aid treatment of pediatric burns patients and their clinical outcome in J Burn Care Res. 30:1028–1034. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181bfb7d1, 2009.
- Nguyen NL, Gun RT, Sparnon AL and Ryan P. The importance of immediate cooling
– a case series of childhood burns in Vietnam in Burns. 28: 173–6, 2002.
- Skinner AM, Brown TL, Peat BG and Muller MJ. Reduced hospitalisation of burns patients following a multi-media campaign that increased adequacy of first aid treatment in Burns. 30: 82–5, 2004.
- Sunder S and Bharat R. Industrial burns in Jamshedpur, India: epidemiology, prevention and first aid in Burns. 24:444–447, 1998.
- Yava A, Koyuncu A, Tosun N and Kilic S. Effectiveness of local cold application on skin burns and pain after transthroacic cardioversion in Emerg Med J. 29:544-9, 2012
- Wasiak J, Cleland H, Campbell F and Spinks A. Dressings for superficial and partial thickness burns in Cochrane Database Syst Rev. 28, 2013
- Werner MU, Lassen B, Pedersen JL and Kehlet H. Local cooling does not prevent hyperalgesia following burn injury in humans. Pain. 98:297–303, 2002.
- Swain AH, Azadian BS, Wakeley CJ and Shakespeare PG. Management of blisters in minor burns. Br Med J (Clin Res Ed). 295(6591): 181, 1987.
- Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S and Kongkaew C. The efficacy of aloe vera used for burn wound healing: a systematic review in Burns. 33(6): 713–8,
2007
- Jull AB, Rodgers A and Walker N. Honey as a topical treatment for wounds in Cochrane Database Syst Rev. (4), 2008.